CBT for Appearance Anxiety: Psychosocial Interventions for Anxiety due to Visible Difference

This clinical manual provides a CBT-based psychosocial intervention for use with individuals distressed about their appearance due to a disfigurement from birth, accident or illness, or those coping with another visible difference.



Contains a wealth of case material with specific relevance to physical health conditions that affect appearance, practical advice on assessment, and session-by-session guidance for addressing common issues
Written by leading academics and clinicians working in the management of disfigurement and rational appearance anxiety
Uses a flexible stepped-care model that allows for use by experienced CBT practitioners as well those wishing to deliver a more basic psychological intervention
Identifies the psychological factors involved in appearance anxiety while also addressing the practical concerns of living with a visible difference, such as managing the reactions of others

Table of Contents

Foreword xv

Preface xvi

1 Background, Clinical Problems, Common Presentation and Treatment Considerations 1

Physical and Treatment-Related Factors 3

Socio-Cultural Factors 3

Psychological Factors and Processes 3

Body Image Disturbance 3

Clinical Problems and Presentation 4

Common Features in Referral 8

Visibility of Condition 8

Shame 9

The Meaning of Visible Difference 9

The Experience of Loss 9

Physiological Responses 10

Culture 10

Gender 11

Age 11

Expectations of Treatment 11

Association of Physical Change with Psychological Outcome 12

Fix It Solutions 12

Treatment Considerations 13

2 A Stepped-Care Approach to Psychosocial Intervention 15

The PLISSIT Model 16

Level 1: Permission 16

Level 2: Limited Information 18

Level 3: Specific Suggestions 18

Level 4: Intensive Treatment 19

3 Models and Frameworks: Expanding the Conceptual Approach to Managing Appearance-Related Distress 21

Explanation for Choice of Therapeutic Approach 22

Behavioural Approaches: Fear Avoidance and Social Skills Training 22

Building an Evidence Base 25

Cognitive Approaches: Comparison of Appearance Anxiety and Social Phobia 26

Use of Safety Behaviours 28

Anticipatory and Post-Event Processing 29

The Role of Assumptions and Schema in Appearance Anxiety 32

Summary 33

Deriving a Cognitive Behavioural Treatment Model: Identifying Factors and Processes

Contributing to Successful Adjustment to Disfiguring Conditions 34

Working Framework of Adjustment to Disfiguring Conditions 34

The ARC Framework of Adjustment to Disfiguring Conditions 34

Predisposing Factors 35

Intervening Cognitive Processing 36

Socio-Cognitive Processing 37

Outcomes 41

The ARC Research Programme Findings 43

The Studies 43

Summary of Findings 43

Key Messages from the Research Programme 45

Implication of These Findings for Design of Interventions 45

Summary 47

4 Clinical Assessment 48

Eliciting the Problem 49

Summarizing 51

Motivation and Self-Efficacy 52

Readiness for Change 53

Measurement Tools 55

Generic Measures of Psychological Constructs (as used in the ARC Study) 55

Measures of Psychological Constructs Specifically Related to Appearance 57

Measures of Body Image 58

Measures of Psychological Constructs Specifically Related to a Condition Type 58

Body Dysmorphic Disorder (BDD) 59

Core Clinical Dataset 59

Regular Subjective Measures of Frequency for Events, Thoughts and Feelings 60

Goal Setting 61

The SMART Acronym 61

Challenges in Treatment for Appearance-Related Problems 62

Introducing a Biopsychosocial Model 62

Treatment ‘buy-in’ 63

5 Social Skills and Coping Strategies 64

Staring, Questions, Comments and Loss of Anonymity 66

Making the Most of Appearance 66

Developing a Positive Approach to Visible Difference 67

Posture, Smiling and Eye Contact 67

Developing Verbal Skills 68

Learning to Have a Conversation 68

Answering Questions About Appearance 68

Managing Staring 70

Putting it into Practice 71

Taking the Initiative in Social Encounters 72

Managing Anger and Developing Assertiveness 73

Anger 73

Managing Intimacy 75

Disclosing a Disfiguring Condition to a Partner 75

Summary 77

6 Cognitive Behavioural Therapy 78

Techniques in Cognitive Behavioural Therapy 79

Socratic Dialogue 79

Eliciting Negative Automatic Thoughts 82

Unhelpful Beliefs Record Form 84

Negative Automatic Thinking Styles Associated with Anxiety 84

Triple Column Technique 87

Pie Charts 87

Manipulating Safety Behaviours 88

Anxiety management techniques 88

Target, Tools, Troubleshoot, Test 89

Cost–Benefit Analyses 90

Some Techniques for Dealing with Appearance-Related Self-Criticism and Shame 93

Functional Analysis of Self-Criticism 94

Identifying the power of self-criticism 94

Summary 97

7 Planning Treatment and Sessional Guides 98

Introduction 102

Working at Level 1 102

Working at Level 2 104

Working at Level 3 105

Session 1 106

Structure Outline 106

Working at Level 3 Using FaceIT (www.faceitonline.org.uk) 108

Working at Level 4 using CBT 108

Planning Treatment and Sessional Guides 108

Clinical Examples 112

Example 7.4 112

Session 1 112

Session 2 116

Review Data 116

Set Agenda 116

Restatement of Formulation 117

Elicit Patient Understanding 118

Session 3 118

Review of Homework and Reformulation 118

Set Agenda 119

Introduction to Answering Questions About Her Face 119

Role of Self-Focused Attention Discussed 119

TTTT 119

Homework 119

Session 4 119

Review of Homework and Reformulation 119

Set Agenda 120

Reattribution of Beliefs 120

Design Behavioural Experiments 121

Homework 121

Session 5 121

Review of Homework 121

Set Agenda 121

Strategies for Attentional Training 122

Development of Personal Coping Approaches 122

Homework 122

Session 6 122

Review of Homework 122

Measure Noticeability and Worry 122

Reattribution of Beliefs 122

Feedback from Behavioural Experiments 122

Development of Personal Coping Approaches 123

Homework 123

Session 7 123

Review of Homework 123

Set Agenda 123

Schema-Focused Reattribution 123

Preparation for Ending 123

Homework 123

Session 8 124

Review of Homework 124

Schema-Focused Reattribution 124

Planning for Ending 124

Homework 124

Session 9 124

Homework 124

Agenda 124

Outcome 125

Example 7.5 126

Session 1 126

Summary 129

Session 2 130

Review Data 130

Introduction to Social Comparison Processes 130

Restatement of Formulation 130

Elicit Patient Understanding 131

Introduction to Compassionate Thinking 132

Homework 132

Session 3 132

Review of Homework and Reformulation 132

Set Agenda 132

TTTT 132

Introduction to NATs 132

Section 4 133

Review of Homework and Reformulation 134

Set Agenda 134

Reattribution of Beliefs 136

Design Behavioural Experiments 136

Session 5 137

Review of Homework and Reformulation 137

Set Agenda 137

Session 6 137

Review of Homework and Reformulation 137

Set Agenda and Review Progress 138

Measure Noticeability and Worry 138

Reattribution of Beliefs 138

Feedback from Behavioural Experiments (Disclosure) 138

Homework 138

Sessions 7, 8 and 9 138

Review of Homework and Development of Final Reformulation (See Figure 7.13) 138

Set Agenda 139

Focus on Schema-Focused Reattribution 139

Session 10 140

Outcome 140

Example 7.6 140

Session 1 140

Summary 144

Session 2 144

Review Data 144

Noticeability and Worry Graph 145

Set Agenda 145

Introduction to Social Comparison Processes 146

Self-Efficacy 146

Safety Behaviours 146

Restatement of Formulation 146

Homework 147

Session 3 147

Review of Homework and Reformulation 147

Set Agenda 147

TTTT 147

Anxiety Management 148

Introduction to NATs 148

Homework 148

Session 4 148

Review of Homework and Reformulation 148

Set Agenda 148

Design Behavioural Experiments 149

Homework 149

Session 5 149

Review of Homework 149

Set Agenda 149

Homework 149

Session 6 150

Review of Homework 150

Set Agenda 150

Measure Noticeability and Worry 150

Design of Behavioural Experiments 151

TTTT: Role Play Her Response If Her Breasts Are Mentioned 151

Homework 151

Session 7 151

Review of Homework 151

Set Agenda 151

Focus on Reattribution 151

Preparation for Ending 152

Homework 152

Sessions 8, 9 and 10 152

Session 11 152

Homework 154

Agenda 154

Outcome 154

Example 7.7 154

Session 1 154

Summary 157

Session 2 157

Review Data 157

Plan Homework 158

Therapeutic Buddy 158

Homework 158

Session 3 158

Review of Homework and Reformulation 158

Homework 159

Session 4 160

Review of Homework and Reformulation 160

Set Agenda 160

Set Homework 160

Session 5 160

Review of Homework 160

Set Agenda 160

Homework 161

Session 6 161

Review of Homework and Reformulation 161

Set Agenda 161

Completion of Rating Scales and Outcomes 161

Sessions 7 and 8 161

Set Agenda 161

Session 9 162

Completion of Rating Scales and Outcomes 162

Summary and Feedback 162

Outcome 162

Long-Term Outcome and Maintenance of Change 162

Complete Maintenance 162

Partial Maintenance 163

Slip-Back and Sub-maintenance 163

Slip-Back and Failure 163

Social Support and Therapeutic Partners 164

Summary 164

Additional Resources 165

8 The Emerging Adult: Facilitating Transition from Child to Adult Service 166

Introduction 167

Introducing the Problem of Transition 167

Transition from the Young Person’s Perspective 168

Transition from the Parents’ Perspective 168

Transition from the Health Professionals’ Perspective 168

Guidance for Improving Transitional Care 169

Issues Pertinent to Caring for Young People with Appearance Concerns 170

The Salience of Appearance to Young People 170

Reluctance to Seek or Accept Support 171

Factors that Can Promote Adjustment to a Visible Difference among Young People 171

Romantic Issues 173

Transition as an Opportunity for Those with a Visible Difference 174

Concluding Remarks 175

9 Psychological Assessment for Cosmetic Surgery 176

Introduction 177

Is Cosmetic Surgery Effective? 177

Access to Surgery in the NHS 178

Psychological Screening by the Surgeon 179

NICE Guidelines 179

Onward Referral 179

What Does the Surgeon Want from a Psychological Assessment? 180

What Does the Patient Want from a Psychological Assessment? 181

A Framework for Psychological Assessment 181

Case Examples 183

Common Problems in Referral 189

Liaising with the GP 189

Health Professionals’ Knowledge of Cosmetic Procedures 189

Summary 190

Additional Resources 190

10 Models of Service Delivery 191

Lay-Led Support 192

Specialist Services 192

Outlook 192

Embedded Services 192

Royal Free Hospital, London 192

Access to Psychology Services 192

Access to Mental Health Services 193

Mapping Service Models onto Stepped Care 193

Appendix 194

Resources 272

References 280

Index 293
See Less
Author Information

Alex Clarke is a clinical and health psychologist specializing in disfigurement and altered appearance.

Andrew R. Thompson is Reader in Clinical Psychology at the University of Sheffield NHS Clinical Psychology Doctoral Training Programme.

Elizabeth Jenkinson is a registered Practitioner Health Psychologist, Chartered Psychologist and Senior Lecturer in Health Psychology at the University of the West of England.

Nichola Rumsey is Vocational Training Charitable TrustProfessor of Appearance Research at University of the West of England and is Co-Director of the Centre for Appearance Research.
Rob Newell is Emeritus Professor of Nursing Research at the University of Bradford.

Acest manual clinic oferă o intervenție psihosocială CBT -based pentru a fi utilizate cu persoane fizice aflate în dificultate cu privire la aspectul lor din cauza o desfigurare de la naștere , accident sau boală , sau cele care se confruntă cu o altă diferență vizibilă .



Conține o bogăție de material de caz cu relevanță specifică a condițiilor de sănătate fizice care afectează aspectul , sfaturi practice privind evaluarea , și de orientare de sesiune , de sesiune pentru abordarea problemelor comune
Scris de academicieni de frunte si medicii care lucreaza in managementul de mutilare și anxietate aspectul rațional
Foloseste un model flexibil de ingrijire trepte , care permite pentru a fi utilizate de către practicieni CBT cu experiență , precum și cei care doresc să ofere o intervenție psihologică mai mult de bază
Identifică factorii psihologici implicați în aparență anxietate în timp ce abordarea , de asemenea, preocupările practice de a trai cu o diferență vizibilă , cum ar fi gestionarea reacțiile altora

Cuprins

xv Prefață

Prefață xvi

1 Context , Probleme clinice , de prezentare și de tratament comun Considerații 1

Factorii fizice și tratament legate de 3

Factorii socio - culturale 3

Factori psihologici și procese 3

Imaginea corporală Tulburări 3

Probleme clinice și de prezentare 4

Caracteristici comune Referire 8

Vizibilitatea Stare 8

Rușine nouă

Sensul de Visible Difference 9

Experiența de pierdere 9

Răspunsurile fiziologice 10

cultură 10

gen 11

vârsta de 11 ani

Așteptările de tratament 11

Asociația de schimbare fizică cu Rezultat psihologică 12

Fix It Solutions 12

Considerații de tratament 13

2 O abordare trepte - de îngrijire la intervenție psihosocială 15

PLISSIT Modelul 16

Nivelul 1 : Permisiunea 16

Nivelul 2 : Limited Informații 18

Nivelul 3 : Sugestii specifice 18

Nivelul 4 : Intensiv 19 Tratamentul

3 Modele și cadre : Extinderea abordare conceptuală a Gestionarea legate de Aspect primejdie 21

Explicație pentru alegerea metodei terapeutice 22

Abordări comportamentale : Frica de evitare și competențe sociale de instruire 22

Construirea unei dovezi de bază 25

Abordări cognitive : Compararea Aspect anxietate și Social Phobia 26

Utilizarea Comportamente de securitate 28

Anticipativ și post- eveniment 29 Processing

Rolul Ipoteze și Schema în Aspect de anxietate 32

rezumat 33

Derivă o cognitiv comportamentală Tratament Model: elementele de identificare și procese

Contribuția la Reglare de succes la Condiții deformează 34

Cadru de lucru de ajustare a condițiilor deformează 34

Cadrul ARC de ajustare a condițiilor deformează 34

Factori predispozanți 35

Intervenind de procesare cognitivă 36

Prelucrarea socio - cognitiv 37

rEZULTATE 41

Aprecierea programului de cercetare ARC 43

Studii 43

Rezumatul constatărilor 43

Mesajele cheie din programul de cercetare 45

Implicarea acestor constatări pentru Design de Interventii 45

rezumat 47

4 Clinic de Evaluare 48

Provoca problema 49

rezumând 51

Motivația și de auto - eficacitate 52

Disponibilitatea pentru schimbare 53

Instrumente de măsurare 55

Măsuri generale de psihologice Constructs ( așa cum este folosit în studiul ARC ) 55

Măsurile de psihologice Constructs legate în mod specific pentru a Aspect 57

Măsurile de imaginea corporală 58

Măsurile de psihologice Constructs mod specific referitoare la un tip Stare 58

Tulburarea de corp dysmorphic ( BDD ) 59

Core Setul de date clinice 59

Măsuri subiective regulate de frecvență pentru evenimente , gânduri și sentimente 60

Goal Setarea 61

SMART Acronimul 61

Provocări în tratament pentru Aspect - Probleme legate de 62

Introducerea unui model Biopsihosocial 62

Tratament " buy - in " 63

5 Competențe sociale și strategii de coping 64

Mirat , întrebări, comentarii și pierderea anonimatului 66

Efectuarea Cele mai multe de 66 Aspect

Dezvoltarea o abordare pozitivă a Visible Difference 67

Postura , zâmbind și Eye Contact 67

Dezvoltarea abilităților verbale 68

De învățare pentru a avea o conversație 68

Răspunsul la întrebări cu privire la aspectul 68

Gestionarea Staring 70

Punerea în practică 71

Luând inițiativa în Întâlniri sociale 72

Gestionarea Furia și în curs de dezvoltare 73 Asertivitatea

Anger 73

Gestionarea Intimitatea 75

Divulgarea unui Stare deformeaza la un partener de 75

rezumat 77

6 cognitiv comportamentală Terapia 78

Tehnici în cognitiv comportamentală Terapia 79

Dialogul socratic 79

Provoca negativ Gânduri automate 82

Convingeri nefolositoare Înregistrare Form 84

Negative Stiluri automate logice asociate cu anxietatea 84

Triplu Coloana Tehnica 87

Diagramele Pie 87

Comportamente Manipularea de siguranță 88

Tehnici de management anxietate 88

Țintă , Instrumente , Depanarea , de testare 89

Analiza Cost-Beneficiu 90

Unele Tehnici pentru Confruntarea cu legate de Aspect auto-critica și rușine 93

Analiza funcțională a autocriticii 94

Identificarea puterea de auto- critica 94

rezumat 97

7 Tratamentul de planificare și de sesiune Ghiduri de 98

Introducere 102

De lucru la nivel de 1 102

De lucru la nivel de 2 104

De lucru la nivel de 3 105

Sesiunea 1 106

Structura Schiță 106

De lucru la nivel de 3 Utilizarea FaceIT ( www.faceitonline.org.uk ) 108

De lucru la nivelul 4 , folosind CBT 108

Tratamentul de planificare și de sesiune Ghiduri de 108

Exemple clinice 112

Exemplu 7.4 112

Sesiunea 1 112

Sesiunea 2 116

Revizuire a datelor 116

Set Agenda 116

Reformularea Formularea 117

Obține înțelegere pacientului 118

Sesiunea 3 118

Revizuirea din Tema și Reformularea 118

Set Agenda 119

Introducere pentru a răspunde la întrebări despre fata ei 119

Rolul de auto- a concentrat atenția Examinare 119

TTTT 119

temele 119

Sesiunea 4 119

Revizuirea din Tema și Reformularea 119

Set Agenda 120

Reatribuirea Convingeri 120

Experimentele de proiectare comportamentale 121

temele 121

Sesiunea 5 121

Revizuirea de Tema 121

Set Agenda 121

Strategii pentru atențional de formare 122

Dezvoltarea personala Depasirea Abordări 122

temele 122

Sesiunea 6 122

Revizuirea de Tema 122

Măsura noticeability și griji 122

Reatribuirea Convingeri 122

Feedback-ul de la Experimentele comportamentale 122

Dezvoltarea personala Depasirea Abordări 123

temele 123

Sesiunea 7 123

Revizuirea de Tema 123

Set Agenda 123

Concentrat - schemă reatribuirea 123

Pregătirea pentru Terminarea 123

temele 123

Sesiunea 8 124

Revizuirea de Tema 124

Concentrat - schemă reatribuirea 124

Planificarea pentru Terminarea 124

temele 124

Sesiunea 9 124

temele 124

Agenda 124

Rezultat 125

Exemplul 7.5 126

Sesiunea 1 126

rezumat 129

Sesiunea 2 130

Revizuire a datelor 130

Introducere în Comparație Social Procese 130

Reformularea Formularea 130

Obține înțelegere pacientului 131

Introducere în compasiune gândire 132

temele 132

Sesiunea 3 132

Revizuirea din Tema și Reformularea 132

Set Agenda 132

TTTT 132

Introducere în NAT 132

Secțiunea 4 133

Revizuirea din Tema și Reformularea 134

Set Agenda 134

Reatribuirea Convingeri 136

Experimentele de proiectare comportamentale 136

Sesiunea 5 137

Revizuirea din Tema și Reformularea 137

Set Agenda 137

Sesiunea 6 137

Revizuirea din Tema și Reformularea 137

Set Agenda și să analizeze progresele 138

Măsura noticeability și griji 138

Reatribuirea Convingeri 138

Feedback-ul de la Experimentele comportamentale ( Dezvaluirea ) 138

temele 138

Sesiunile 7 , 8 și 9 138

Revizuirea din Tema și Dezvoltare a Reformularea final (a se vedea figura 7.13 ) 138

Set Agenda 139

Concentrați-vă pe reatribuirea Schema - Focused 139

Sesiunea 10 140

Rezultat 140

Exemplu 7.6 140

Sesiunea 1 140

rezumat 144

Sesiunea 2 144

Revizuire a datelor 144

Noticeability și griji Graph 145

Set Agenda 145

Introducere în Comparație Social Procese 146

Auto - eficacitate 146

Comportamente de siguranță 146

Reformularea Formularea 146

temele 147

Sesiunea 3 147

Revizuirea din Tema și Reformularea 147

Set Agenda 147

TTTT 147

Managementul anxietate 148

Introducere în NAT 148

temele 148

Sesiunea 4 148

Revizuirea din Tema și Reformularea 148

Set Agenda 148

Experimentele de proiectare comportamentale 149

temele 149

Sesiunea 5 149

Revizuirea de Tema 149

Set Agenda 149

temele 149

Sesiunea 6 150

Revizuirea de Tema 150

Set Agenda 150

Măsura noticeability și griji 150

Design de Experimente de comportament 151

TTTT : Rolul Joaca raspuns ei Dacă sânii ei sunt menționate 151

temele 151

Sesiunea 7 151

Revizuirea de Tema 151

Set Agenda 151

Concentrați-vă pe reatribuirea 151

Pregătirea pentru Terminarea 152

temele 152

Sesiunile 8 , 9 și 10 152

Sesiunea 11 152

temele 154

Agenda 154

Rezultat 154

Exemplu 7.7 154

Sesiunea 1 154

rezumat 157

Sesiunea 2 157

Revizuire a datelor 157

Planul Tema 158

Terapeutic prieteni 158

temele 158

Sesiunea 3 158

Revizuirea din Tema și Reformularea 158

temele 159

Sesiunea 4 160

Revizuirea din Tema și Reformularea 160

Set Agenda 160

Set Tema 160

Sesiunea 5 160

Revizuirea de Tema 160

Set Agenda 160

temele 161

Sesiunea 6 161

Revizuirea din Tema și Reformularea 161

Set Agenda 161

Finalizarea de scale de evaluare și a rezultatelor 161

Sesiuni 7 și 8 161

Set Agenda 161

Sesiunea 9 162

Finalizarea de scale de evaluare și a rezultatelor 162

Rezumat și Feedback 162

Rezultat 162

Rezultatul pe termen lung și de întreținere a Schimbă 162

Întreținerea complet 162

Întreținerea parțială 163

Slip - spate și Sub- întreținere 163

Slip - spate și Nerespectarea 163

Sprijin social și terapeutice Partners 164

rezumat 164

Resurse suplimentare 165

8emergente Adult : Tranziția Facilitarea de la copil la Serviciul Adult 166

Introducere 167

Introducerea problema de tranziție 167

Tranziția de la punctul de vedere al persoanelor tinere 168

Tranziția de la perspectiva părinților " 168

Tranziția de la Perspectiva Health Professionals " 168

Ghid pentru imbunatatirea asistentei de tranziție 169

Probleme pertinente pentru a Grija pentru tineri cu Aspect Preocupări 170

Proeminența de Aspect a tinerilor 170

Reticența de a solicita sau accepta Support 171

Factorii care pot promova de ajustare la o diferență vizibilă în rândul tinerilor 171

Probleme romantice 173

Tranziție ca o oportunitate pentru cei cu o diferență vizibilă 174

CONCLUZII 175

9 Evaluarea psihologică de Chirurgie Cosmetica 176

Introducere 177

Este Cosmetic Surgery eficiente ? 177

Accesul la Chirurgie in NHS 178

Screening psihologic de către chirurg 179

Ghid NICE 179

Onward Referire 179

Ce inseamnachirurg vrei de la o evaluare psihologică ? 180

Ce inseamna pacientului vrei de la o evaluare psihologică ? 181

Un cadru pentru Psychological 181 Evaluare

Caz Exemplele 183

Probleme comune în Referire 189

Menținerea legăturii cu GP 189

Cunoașterea profesionistii din domeniul sanatatii ", a Proceduri cosmetice 189

rezumat 190

Resurse suplimentare de 190

10 Modele de serviciu de livrare 191

Suport Lay - Led 192

Servicii de specialitate 192 de

Outlook 192

Servicii integrate 192

Spitalul Royal gratuit , Londra 192

Accesul la Psihologie Servicii 192

Accesul la Servicii de Sanatate Mintala 193

Cartografiere de servcii Modele pe trepte de îngrijire 193

anexa 194

resurse 272

Referințe 280

Index 293
vezi mai puțin
autor Informații

Alex Clarke este un psiholog clinic și de sănătate specializat în mutilare și aspect modificat .

Andrew R. Thompson este Reader in psihologie clinica la Universitatea de Psihologie Clinică Programul de formare de doctorat Sheffield NHS .

Elizabeth Jenkinson este un înregistrată Practitioner Sănătate Psiholog , Chartered psiholog și lector în psihologie de sănătate de la Universitatea de Vest din Anglia .

Nichola Rumsey este de formare profesională TrustProfessor de caritate de Aspect de Cercetare de la Universitatea de Vest din Anglia și este co-director al Centrului pentru Cercetare Aspect .
Rob Newell este profesor emerit de Nursing de cercetare de la Universitatea din Bradford .

RECENZII

Spune-ne opinia ta despre acest produs!

scrie o recenzie