Manuel de toxicologie en réanimation

Les intoxications aiguës représentent l'une des principales causes d'admission aux urgences et en réanimation.
Elles sont responsables d'une morbi-mortalité non négligeable, notamment parmi les jeunes patients.
Avec un format permettant une utilisation facile en pré-hospitalier, aux urgences et au lit du patient en réanimation, ce Manuel de toxicologie en réanimation présente, de façon didactique et pratique, les intoxications les plus fréquentes, qu'elles soient médicamenteuses ou non.
Les principes de prise en charge des patients intoxiqués sont rappelés, en accord avec les recommandations formalisées d'experts publiées sous l'égide de la Société de réanimation de langue française dans la revue Réanimation en 2006.

Pour chaque intoxication, sont proposés : les signes cliniques et paracliniques, les paramètres pharmacocinétiques, les facteurs pronostiques et la prise en charge initiale puis en réanimation.
Une fiche est consacrée à chaque antidote pour en préciser les modalités d'utilisation.

Conformément aux recommandations internationales, les conditions de prise en charge ambulatoire des expositions toxiques sont présentées sous forme de diagrammes pour aider à la décision médicale en pré-hospitalier et aux urgences.

I - Principes de prise en charge d'une intoxication aiguë.
II - Principaux toxidromes ou syndromes toxiques.
III - Orientation devant un tableau présumé toxique.
IV - Place de l'analyse toxicologique en urgence.
V - Traitements en toxicologie.
VI - Principaux antidotes.
VII - Intoxications aux psychotropes.
VIII - Intoxications aux cardiotropes.
IX - Intoxications aux antalgiques et autres médicaments.
X - Intoxication aux produits chimiques.
XI - Intoxication aux drogues et produits stupéfiants.
XII - Intoxication par la flore et la faune.
XIII - Doses toxiques pédiatriques.
XIV - Assistance circulatoire en toxicologie.
XV - Algorithme de prise en charge des intoxications avec effet stabilisant de membrane - Algorithme de prise en charge des intoxications aux bêtabloquants.
XVI - Algorithme de prise en charge des intoxications aux inhibiteurs calciques.
XVII - Liste des substances non toxiques validée par un groupe d'experts internationaux .
XVIII - Les seize consensus d'experts sur la prise en charge extra-hospitalière possible de certaines intoxications.
Centres Antipoison - Centres hyperbares.